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【在切除子宫前怀孕】
在引起男性不育的因素中,最令人生畏的当数“无精子症”了。丈夫们看到男科医师在病历上打上“无精子症”时,心里一定无比悲伤,今天,今天想告诉大家的是“无精子症”未必真的是“无精子”。
无精子症是什么?男人无精能治好吗?
无精子症是什么?无精子症是指连续3次取精,将射出的精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子。请注意一下定义中仅指射出的精液里面没有精子,这并不代表精子产生的场所—睾丸及输精管道没有精子。
无精子症的病因较为复杂,概括起来可分为两大类;梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。
OA:
OA,顾名思义,是由输精管道的堵塞引起的无精症。精子由睾丸产生,并在生精上皮释放后达到形态上的成熟,由输出小管依次运输到附睾头、体、尾,以达到功能上的成熟。位于附睾尾部的精子通过输精管的输送到达射精管,再经双侧射精管到达尿道。上述环节任何一个部位出现阻塞均可能导致OA。在临床上,导致OA的病因大致可以分为先天性因素(遗传性因素)和后天性因素。
对于先天性因素而言,双侧输精管缺如是常见病因,该病常伴发精囊腺的缺如和附睾头的发育不良。目前研究发现CFTR基因是其关键致病基因,但对于汉族人群而言,CFTR基因致病比例较低,决定汉族人群先天性双侧输精管缺如的致病基因还需要进一步研究证实。
对于后天性因素而言,附睾炎引起的附睾-输精管阻塞是原因OA的常见。此外,射精管囊肿、钙化,附睾结核,手术造成的医源性损伤(如疝气)仍是较为常见的致病因素。
由此可见,OA所导致的无精子症只是因为输精管道堵塞引起,而睾丸中精子的产生不受影响。因此通过睾丸-附睾穿刺取精结合辅助生殖技术,OA的患者任然可以获得属于自己的宝宝。不仅如此,通过近年来发展起来的男科显微外科技术,部分OA患者的输精道可以实现再通重建,进而能够自然生育。
NOA:
对比OA,NOA的患者并没有那么幸运,这些患者睾丸本身产精能力低下,大都数患者睾丸中不存在或者仅存在极微量的精子。
NOA的病因也可分为遗传因素和后天因素。
常见的遗传因素见于:(1)克氏症的患者:其染色体核型为47,XXY;(2)Y染色体AZF区的缺失的患者:AZF区分为a,b,c三个区域,其中a或b区的缺失表现为完全性无精子,而c区缺失患者睾丸可产生少量精子;(3)先天性性腺功能减退的患者:表现为FSH,LH,T均显著降低,无精子发生成熟。
后天因素常见于双侧隐睾,青春期后腮腺炎,后天性性腺功能减退以及肿瘤患者放化疗等。
目前对于NOA的治疗相对比较棘手,AZFa区或者b区缺失的患者确诊后就失去了生育的机会,只能通过供精的方式获得宝宝;而对于c区缺失、隐睾、腮腺炎、克氏症等应依据情具体况予睾丸穿刺取精甚至显微取精以获得精子,再结合试管婴儿等技术尝试使患者获得宝宝。研究表明,其获得精子的可能性分别为88%(c区缺失),64%(隐睾),88%(腮腺炎)和39%(克氏症)。对于性腺功能减退者,通过内分泌治疗,还是有自然生育机会的。
无精子症能治好吗
临床上诊断为无精子症的患者不一定是完全没有精子,应积极配合男科医师的检查,确定无精子症原因,依据实际情况采取相应治疗措施。
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2.产前准备:
身体准备:每天吃很多水果,特别爱吃葡萄同时也很爱吃辣 还管不住自己的嘴吃好多,所以饮食方面我是个反面教材
心理调整:第一次怀孕生子自然既兴奋又紧张,尤其是越接近预产期越紧张,所以家人的支持和鼓励非常重要
待产包准备:我基本上就准备了宝宝的背心、小衣服、裹巾和纸尿裤;我自己的就是换洗的哺乳睡衣、哺乳内衣、一次性底裤还有洗漱用品
3.生产过程:我是11号凌晨4点起床上厕所,看到见红了,当时非常兴奋又紧张的把老公给叫醒,然后打电话给医院的emergency 要求去医院,到了医院先是给我量血压询问我的孕周调出我的产检信息,然后给我换上新的护垫同时把我之前的护垫拿去化验(因为上面有血)。之后就是躺在床上测胎心胎动,还好有老公陪着不然特别无聊,足足躺了一个多小时,期间有助产士进来观察情况,后来发现宝宝胎动正常、宫缩还没有特别频繁,可能验血报告也显示不是胎盘早剥造成的见红,所以一小时后医生进来给我做了个内检(那个感觉叫一个酸爽)当时医生说会有点痛问我要不要老公握住我的手,我还特别的淡定说不要,结果发现我还是太天真了,不过还好她们很快就做完了! 没一会儿医生回来告诉我今天应该是我分娩的日子啦!让我回家等待宫缩更强烈的时候再过来。
回到家上午我还是很舒服的,但到了下午宫缩开始变的有规律了,差不多10分钟一次,持续不到一分钟,而且也不是特别强烈的疼,到了晚上就变成了五分钟一次,急急忙忙的打电话给医院,结果助产士让我等到两三分钟一次的时候再去。但是因为宫缩太密,且越来越疼,我一个晚上都是坐在凳子上数宫缩,当时真的超困,但是宫缩一来就能疼的我立马站起来, 期间试过躺床上睡觉,可宫缩一来疼的我翻下床跪在床边起也起不来,最后还是老公把我扶起来的。最后12日凌晨三点的时候我坐在凳子上突然感觉一股热流从下面流出来,紧张的我马上把老公喊起来给医院打电话,我羊水破了。#洛阳供卵公司巧囊供卵试管#
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