石家庄供卵助孕

切除子宫获得孩子_精子质量差_试管婴儿胚胎移植着床率怎么提高?
来源:http://www.pybpc.net.cn  日期:2022-07-25
【宫寒胚胎不发育】

“一入试管深似海”,胚胎移植是试管婴儿过程中非常重要的环节,胚胎能否顺利着床影响着最终的成败。那么如何有效提高试管婴儿着床率?下面这些方法了解一下。

01.

人工周期用药需知晓

子宫内膜环境会影响试管婴儿的胚胎着床。子宫内膜是胚胎着床的地方,如果子宫内膜够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,着床的时间相对快一些。但是如果女性的子宫内膜太薄、血流量不足、内分泌异常,胚胎就不容易着床。

人工周期中药物用量需要医生根据患者的反应进行调整,高剂量雌激素可以有效增进子宫内膜细胞增生,增加内膜厚度,另外,还可以使用HCG药物,低剂量的阿司匹林等扩张血管增加子宫血流,从而促进子宫内膜生长。

02.

改善内膜怎么做

利用宫腔镜检查子宫腔,找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常,加以处理治疗。在移植周期前做宫腔镜时可以采用轻刮刺激等方式调整内膜厚度。

1、宫腔灌注

用移植管经阴道进入宫颈口,穿过宫颈内口后将药液缓慢推入宫腔内。针对患者的具体情况,宫腔灌注不同的药物,以促进内膜的增殖,改善子宫内膜容受性,提高胚胎的种植率。

2、ERA 检查

最新的子宫内膜受容性检测技术(ERA)利用基因晶片分析248个与子宫内膜增生相关基因,找到每位女性的最佳“着床窗期”,帮助医生在最佳的时间点进行“个体化精准植入”。相关研究证实,使用该技术的怀孕率较未使用组高出约25%。

03.

不同状况不同疗法

根据患者的病症、年龄、卵巢功能等条件制定个性化的辅助方案,提前干预提高胚胎着床率。

1、胚胎孵化

辅助孵化技术,是指在植入前胚胎透明带上实施人工开口或减少其厚度,或使透明带溶解消失,以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的,增加着床的可能性,提高妊娠率。

2、免疫疗法

免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合并使用肾上腺皮质类固醇或阿司匹林。

3、其他疗法

治疗子宫内膜异位症、输卵管水肿患者执行输卵管切除或结扎,选择合适的诱导排卵方法。

04.

专家有话说

对于每一对渴望孩子的夫妻而言,求子路上的所遇到状况都不同,当疗程失败时,选择坚持的成功机会有多少?放弃是否距离终点仅有一步之隔?相信此篇文章读后,能给大家一点儿改进的措施与建议,让患者能够鼓起勇气再次努力!

美国试管婴儿:如何提高囊胚着床率?

了解“美国试管婴儿”的朋友应该都知道,将通过基因检测的健康囊胚进行移植是保障成功率的关键。单说囊胚自身,由100多个细胞组成、生命力旺盛、着床能力强、更符合子宫生理状态,植入后着床率自然更有保障。美国试管婴儿的成功率之所以能高达80%以上,是因为做到了移植前筛查、移植时的数量把控以及移植后的精心呵护。

一、移植前:基因检测

数据显示,试管助孕中反复着床失败或着床后出现胎停、流产等问题,60%以上是胚胎染色体异常所致。但是,染色体问题无法通过肉眼评定,必须进行基因检测,目前只有美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术能在孕前通过基因检测规避胚胎染色体异常和基因缺陷等问题。

将受精卵培育至第五天形成囊胚,并准确提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)后,运用PGS/PGD技术对囊胚23对染色体数目和结构进行筛查,可判断囊胚是否存在染色体异常(易位、缺失、重复、倒位),同时针对基因突变点进行诊断,能杜绝2多种遗传疾病,进而挑选真正健康的囊胚植入子宫内,不仅大大提高囊胚着床率,而且避免了胎停、流产的情况发生,确保十月怀胎顺畅,实现好孕优生。

此外,为了确保囊胚更好地着床,梦美生命专家只有在子宫内膜厚度适中(8-12mm),血流丰富、细胞分裂良好、内分泌水平均衡的情况下,才会进行移植。

二、移植时:单囊移植

为了提高成功率,国内的操作方案一般是一次移植多个胚胎,这样往往会出现多胎妊娠的情况。因为据权威机构调查发现,双胞胎的剖宫率占78.45%,早产率占47.07%,并发症率占39.7%。并且,双胞胎或多胎的孕母更容易在孕期发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征。倘若母婴无法承受双胎妊娠风险,则需要进行减胎手术,而减胎手术有10%的几率造成全部胚胎流产,导致试管婴儿以失败告终。鉴于此,梦美生命专家在客人没有特殊要求的情况下,都只会进行单一囊胚移植。

1、囊胚着床率更高:第五天的囊胚比第三天的早期胚胎形态稳定、结构完整,更符合子宫生理环境,且经过基因筛查诊断后的优质囊胚,植入后能与子宫内膜呈同步趋势,更容易着床。

2、单囊更符合生理规律:从自然生理规律的角度,单胎妊娠是比较理想的。因为无论从空间,还是营养补给方面考虑,都只能满足单胎妊娠至足月分娩,多一胎就多一份危险。如果两个或两个以上的胎儿在一个子宫腔内,必然存在竞争,发育强势的胎儿会争取到更多营养,而另一个会因营养不足出现发育不全、黄疸、贫血、抵抗力弱等健康问题。

三、移植后:精心呵护

囊胚植入子宫后,会在子宫腔内游离3-4天才会与子宫内膜融合并着床。在此期间,梦美生命专家根据女性的身体情况注入适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生、孕激素的合成和分泌,促使子宫内膜增厚、腺体生长、减少子宫兴奋性,帮助囊胚更好地着床。当然,这期间也需要您的全力配合,才能确保囊胚顺利着床,建议遵循以下几点:

1、囊胚移植后要卧床休息48小时,除了用洗手间外,都尽可能卧床休息;

2、囊胚移植后48小时内不要洗澡,一是避免滑倒致囊胚在子宫里的位置改变引起宫外孕或流产,二是洗热水澡会让全身血液轮回速率加快,体温骤然升高,不利于囊胚着床;

3、避免剧烈运动或过度劳累;

女孩子宫切除病例

4、放松心情,不要过度紧张,情绪波动过大也会影响囊胚着床;

5、注意膳食营养,多吃高纤维、高蛋白、易消化的食物。

三分钟教你如何识别试管婴儿胚胎等级,科学评估试管婴儿着床率!

在试管婴儿胚胎移植阶段,为保障移植成功率,并不是所有受精成功的胚胎都可以移植,而是要选择最好的胚胎进行移植。取卵后常常会问主治医生:我的胚胎情况怎么样,大部分时候医生会告诉你,还不错,挺好的,但是对于报告上的数字一窍不通,今天小爱姐就来为大家讲解下如何看懂胚胎报告。
试管胚胎等级是什么意思?
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辅助生殖治疗成功与否其中一个主导因素是实验室胚胎培养这一过程,而当下所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的一个评估,等级越高代表着该胚胎质量越好。
试管胚胎发育的过程
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一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
第三天(D3)胚胎质量评级
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D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。
1、I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;
2、II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;
3、III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4、IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。
注:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
在现有的D3胚胎评估系统中,118(11/8或者811)胚胎质量是最优的,除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。
这是胚胎的四个参照等级,一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还能用。碎片的生成是细胞凋亡的征象,碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。
第五天(D5)囊胚质量评级
经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成几十个上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分:
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1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级:
内细胞团分级:
A级,细胞数目多,排列紧密;
B级,细胞数目少,排列松散;
C级,细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。
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比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。
胚胎等级越高着床几率越大么?
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同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率,怀孕的成功率也就越高。所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的,通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率。
囊胚等级与怀孕率
1、Grade1,囊胚腔小于总体积一半,怀孕率达20~30%;
2、Grade2,囊胚腔大于或等于总体积一半,怀孕率达30~40%;
3、Grade3,囊胚逐渐在扩展,怀孕率达40~50%;
4、Grade4,囊胚完全扩张,怀孕率达50~60%;
5、Grade5,囊胚从透明带逸出一部分,怀孕率达60~70%;
6、Grade6,囊胚从透明带逸出,怀孕率达60~70%。
等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高。在整个试管婴儿治疗中,胚胎移植不仅是最后一个阶段,同时也是此次治疗能否最终成功的关键。因此在试管婴儿移植过程中,医生会优先选用优质胚胎进行移植,尽量使大家能够一次性受孕成功。

【女人怀孕切除子宫】

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