[治不孕不育医生哪个好]

羊城派记者 符畅 实习生 任亚文通讯员 周密 李雯

腹痛、腹泻、血便、发烧、口腔溃疡、贫血、低白蛋白血症、肛周病变等，是炎症性肠病（IBD）的常见症状。由于IBD本身不会致命，但患者却可能死于其所造成的并发症，因此IBD又被称为“不死的癌症”。

日前，广州市妇女儿童医疗中心儿童院区儿童消化科炎症性肠病诊疗中心就收治了一名患有罕见极早发型IBD的试管婴儿。这名患儿宝宝仅出生2个月，创下市妇儿中心IBD使用生物制剂的最小年龄（2个半月）、最低体重（3.5kg）纪录。据介绍，这也可能创下最低体重IBD患儿使用生物制剂获得缓解的世界纪录。

2月龄试管婴儿患罕见IBD

来自佛山的童童（化名）是一个来之不易的试管婴儿。她的降生，给家人带来了无限欢乐。可不幸的是，出生40天后，童童开始出现腹泻、发热等症状，心急如焚的家长立刻带童童前往当地医院治疗，但20天后孩子的病情仍未见好转，仍是反复高热，每天排十余次水样便和血性便，并且逐渐出现了贫血、低蛋白血症、体重下降等情况，病情十分危急。6月19日，童童转院住进了广州市妇儿医疗中心儿童院区消化病房。

收治患儿后，医生初步采取了抗感染、补液等治疗措施，但童童的病情仍没有好转。“患儿病情在多次治疗后无法缓解，怀疑是先天因素造成的。”该院儿童消化内科主任耿岚岚说。于是，她立即采取全麻下胃肠镜检查，发现童童的肠道有多处溃疡、糜烂，并伴有组织增生以及肠腔狭窄，同时上消化道也有多处糜烂。最终，童童被确诊为罕见IBD，即极早发型IBD。

“一般炎症性肠病在儿童及成人阶段发病，6岁以内发病的患儿，属于极早发型IBD，非常罕见。”耿岚岚说。

医生大胆选用生物试剂救命

由于童童仅出生2个月、病情危重，治疗起来极其棘手。在接下来的治疗过程中，医生团队每一分每一秒都在与时间和死神赛跑。

“儿童极早发型炎症性肠病，多为单基因缺陷性疾病，发病早，病情重，死亡率高。目前已有采用干细胞移植治疗低龄炎症性肠病患儿的成功案例，但移植过程中会破坏患儿自身的免疫系统，对于营养状况不好的患儿来说，风险太高。”耿岚岚说。于是，她和团队先后邀请营养科、血液科、外科等多科室专家进行综合会诊，在评估了各种治疗方案的风险和获益之后，专家们决定大胆采用英夫利西单抗（类克）生物试剂作为核心治疗手段。

“该生物试剂的主要功能是抗炎。据我们所知，中国乃至欧美国家都没有这么低年龄患儿使用该类药物的病例。此前我们院用药的最低年龄也达到了2-3岁。”耿岚岚说，而对童童来说，这是求生的唯一一条路。

她介绍，童童住院期间，一共注射了三支制剂，一支的费用近6000元。刚入院时，童童的心率在160次/分左右，就像“一直处于跑步状态”；而注射第一针药物的第二天，童童就有了明显好转，心率下降了20-30次。两周后再注射第二针药物后，童童吐奶、腹泻的症状也大大缓解。

“以前患儿因为肠道溃烂，不能分泌乳糖酶消化乳糖，所以会出现吐奶、胀肚。现在肠道炎症消除了，患儿就能和正常孩子一样喝母乳了。”耿岚岚说，医院还为童童启用了母乳库，每天提供约380ml的母乳营养支持。此外，由于使用生物制剂会增加感染风险，护理团队还对患儿进行深静脉管道的维护，预防置管感染。

就这样，在耿岚岚主任团队的精心的护理下，童童口服奶量慢慢增多，每日大便量逐渐减少，各项炎症指标和生理功能参考值均回归正常。到9月5日出院时，4个半月大的童童已经达到临床完全缓解的标准，体重也从入院的3.5kg增长至4.5kg，单是最后一周就长了0.5kg。这意味着，童童获得了第二次生命，此后只需每八周复查一次，评估是否需要继续用药即可。

炎症性肠病发现率有所上升

耿岚岚介绍，IBD患者中，有25%在18岁以下的儿童时期发病，75%成年后才发病。目前，这种疾病尚无法完全治愈，但能够缓解，帮助患者回归正常生活。

有数据显示，目前，西方发达地区的IBD患病率最高，可达0.5%；同样，西方发达地发达国家区的发病率亦最高，从10/10万至30/10万不等。我国尚无统计数据，但据耿岚岚观察，以往市妇儿医疗中心一年会收治5、6个患儿，今年到现在为止，已经收治了16、17个。“发现的病例越来越多，这也和人们对该病的认识水平提高有关。”她说。

来源｜羊城派责编｜纪映云

进行试管婴儿会不会导致癌症情况？

很多无法怀孕的家庭是为了拥有自己的宝宝，这时就会选择进行试管手术来怀孕。现在国内试管技术已经非常成熟，给很多家庭带来了希望，但是很多人还是有非常多的顾虑。那么试管会不会导致癌症呢？

试管会导致癌症吗？

试管婴儿技术指的就是在体外将卵子与精子进行人工受精，培育出优质的胚胎，然后再移植到子宫中，在女性子宫中孕育一直到分娩。根据数据调查表明，试管婴儿会得癌症的概率是完全无法考证的，因此身上患有癌症的试管婴儿也无法确定是不是手术导致的。要是试管婴儿的宝宝出现癌症，要带着婴儿到医院进行检查。

试管婴儿通常是不会对女性身体造成影响的，但是试管婴儿手术之后要是没有调理好，那就很容易导致流产、死胎、先天性畸形的情况。想要试管婴儿成功是不简单的，在进行手术之后女性要学会调理好自身，注意饮食的健康，合理的进行饮食搭配，同时女性朋友要多注意好休息，不要有太大的心理压力。在怀孕过程中要适当的进行运动，这样才能更好的生育。

进行试管之后，女性身体可能会存在不适的情况，因此要注意定期的进行产检，同时还要多了解一些相关知识，避免碰到什么突发情况，导致胎儿受到影响。

导致妇科癌症的原因

1.遗传因素

虽然癌症和日常的生活习惯是有关系的，但是遗传的因素造成癌症的情况也是存在的。要是血缘相同的家族中存在癌症的情况，那后代出现癌症的癌症就会比较大，也就需要一些相关的检查。

2.无视健康

因为生活中压力太大，现在很多的女性没有太过重视自身的健康，例如说经常的出现流产，或者是出现不同的腹痛的情况，可能都是一些疾病加重的症状。在没有被重视的情况下，癌症就会侵蚀身体，等到医院进行检查时却到了晚期。

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3.情绪因素

女性朋友是比较容易被情绪牵动的，特别是性格比较内向、悲观的女性，很容易被一些不适非常重要的事情，左右到自身的情绪，导致健康受到影响。这就会导致身体中的领巴结等器官免疫力下降，从而造成疾病的出现，再逐渐的发生癌变情况。

癌症患者通过美国试管婴儿还能生育吗？

随着癌症患者治疗成功率的提高，许多年轻还没有孩子的患者在治愈后不但有可能拥有正常的生活，而且还能拥有自己的孩子。但是，这些患者必须提前做好一些准备工作，不然拥有自己孩子的这种可能将成为泡影。由于癌症的有些治疗方法，如放射性治疗，可能会破坏卵子或精子的发生和成熟，从而降低这些癌症患者的生育能力，因此必须在治疗之前采取以下各种不同类型的措施，待癌症治愈后再考虑生育。

（1）对于男性来说，在放疗和化疗之前，最简单的方法是将精子冷冻保存起来。

（2）对于女性来说，在放疗和化疗之前，可以考虑冷冻胚胎、冷冻卵子、冷冻卵巢组织。

精子和胚胎的冷冻保存可以在任何试管婴儿中心进行，而卵子和卵巢组织的冷冻保存目前还处于研究阶段。有的试管婴儿中心可能已经取得了相当好的研究结果，特别是美国卵巢组织的冷冻技术和卵子的冷冻技术已经非常成熟，已应用于临床；而国内的试管婴儿中心可能还没有开展卵子和卵巢组织的冷冻保存项目。

如果是冷冻精子和卵子，将来必须通过试管婴儿技术才能使这些患者怀孕。在美国，试管婴儿中心会根据患者卵子和精子的情况做一般的体外受精或显微授精等；如果是冷冻胚胎，将来在试管婴儿中心直接将胚胎解冻后移植到患者体内。

生殖医学专家介绍说，美国试管婴儿技术不仅成功率排名全球第一，试管技术也是第一，同时还衍生出了很多与试管想匹配的技术，比如：美国冷冻卵子技术。

美国冷冻卵子技术

顾名思义冷冻卵子就是在母体健康时的时候，将女性的卵子取出拿去冷冻，阻止卵子随人体衰老，等到女性想生育时取出冷冻的卵子使用即可。

为什么要冷冻卵子呢？因为一些女性不想那么快生孩子，但是又担心随着年龄增长，受孕率会越来越低，那么就趁着自己年轻的时候将年轻状态下的卵子冷冻雪藏起来，到需要的时候进行手术受孕。

在国内冷冻卵子是需要一定医学指征的，包括有恶性肿瘤、需要进行放疗或化疗的年轻妇女或者由于不孕需要做试管婴儿手术而提取了卵子，但取卵当日无法找到精子的妇女。

美国冷冻卵子移植过程

一、冷冻胚胎移植前身体检查：

在适当的认为可以进行冻胚移植时，需要对女性的身体进行一系列的检查，以确定满足做冻胚移植的条件，并确定可以移植的数量和移植的最佳时间。

二、胚胎解冻：

当女性的身体情况适合接受胚胎移植时，在冷冻胚胎移植的最佳时间，先进行胚胎解冻。

三、胚胎解冻步骤：

1.找到夫妻二人的胚胎，取出，放置室温环境中，让冷冻胚胎自然解冻。

2.采用不同的解决方案消除冷冻保护剂对胚胎的作用。

3.把胚胎加热到体温37度，然后用少量的培养基中混合。

4.整个冷冻胚胎移植过程大概需要15分钟时间，安全、无痛和鲜胚移植过程相同。

美国冷冻卵子技术是一种辅助生育措施，主要是针对难孕患者以及达不到健康生育环境的人群。比如年轻患癌症的女性，即将接受化疗、放疗等可能会对卵细胞产生损坏并影响未来生育的治疗措施。她们可以在治疗前冷冻健康的卵子，并在疾病得到有效控制后获得怀孕的可能。

美国冷冻卵子方式

慢速冷冻：慢速冷冻是把囊胚储存在脱水的溶液中，然后用电脑系统让它慢慢冷冻起来，最后封存在-196℃的液化氮中。

快速冷冻：快速冷冻也叫玻璃化冷冻，这种方法能使保护液在短时间内降到零下196℃而呈玻璃态，这样可以较好地避免卵子细胞在冷冻过程中产生冰晶而被损伤。

虽然美国冷冻卵子方式能够为女性保留卵子，给女性提供了很大的方便，但是卵子对温度是十分敏感的，如果进行冷冻，那么有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤。而这些损伤究竟会对未来的冷冻卵子试管婴儿的健康带来多大影响，科学家们还没研究出来，但是有一点是可以肯定的是冷冻卵子远没有新鲜卵子活跃，受孕的成功率比新鲜卵子低。

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