输卵管具有精细的功能，包括捡拾卵巢排出的卵子、提供精卵受精的场所，最后将早期胚胎运送回子宫腔内输卵管一头连着子宫，一头对着卵巢，构建起生命的鹊桥。输卵管近端潜行于子宫壁内的一小段，称为间质部，是输卵管最细的部分;间质部外侧为峡部，细而长孕产。再外侧逐渐膨大，形成壶腹部，最外侧为伞部，形成指状突起，发挥拾卵的关键作用。　　25%~35%的女性不孕是输卵管原因导致的。输卵管病变类型多种多样，主要有：输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎（粘连）、输卵管积水、输卵管蠕动异常和先天性输卵管畸形。　　输卵管性不孕治疗策略的选择　　选择治疗方案时，需充分考虑患者的年龄、卵巢功能、男方精子质量、是否合并其他不孕因素、输卵管病变位置及程度、手术医生的经验以及每种治疗的并发症、成功率、异位妊娠的风险、费用及患者的意愿等。　　体外授精-胚胎移植（IVF -ET）技术已经日渐成熟，女方输卵管不通是IVF的主要适应证。重要的是要确认输卵管是否真的不通，因为输卵管“通而不畅”的描述很不可靠，似是而非的或单侧输卵管不通还有自然妊娠的机会的，什么样的输卵管梗阻可以选择手术处理？如果选择手术，术后期待试孕的期限是多久呢？　　1、双侧输卵管梗阻的治疗方案：　　（1）对高龄、卵巢储备功能低下、合并男方等其他不孕因素的夫妇建议直接IVF助孕;　　（2）约三分之一的输卵管可在疏通术后半年内重新梗阻，如果做了输卵管再通的手术，观察和试孕1年左右还不怀孕，就不再寄希望于输卵管了，但是最差的结局是造口或整形后的输卵管因为再粘连，变成输卵管积水了。　　（3）输卵管远端梗阻多发生于输卵管伞，轻微的南方试管婴儿双侧远端不通常可先选择手术治疗，手术方式主要有输卵管造口或输卵管伞端整形术，术后1年是备孕的黄金时机，若术后试孕仍未妊娠，推荐IVF助孕;双侧输卵管远端梗阻合并积水时，建议行输卵管切除或近端阻断, 后续IVF。　　2、单侧输卵管梗阻的治疗选择：　　单侧输卵管梗阻患者的理想治疗方案尚无定论，一般认为：　　（1）卵巢储备功能正常、单侧输卵管切除或梗阻，可考虑先期待6个周期通畅侧排卵，也可以配合促排卵或人工授精，若未妊娠，推荐行IVF;　　（2）单侧输卵管远端梗阻患者同样可根据病损严重程度选择IVF 或手术治疗。　　3、有输卵管手术史和宫外孕史的输卵管梗阻，自然妊娠率低，异位妊娠风险高，一段时间试孕未果，建议直接IVF助孕。 婴儿娃娃模拟器实际上可能会增加青少年的怀孕率 　　＆#34；接触电子婴儿的年轻女孩-旨在模拟生孩子的真实经历并阻止青少年怀孕-更有可能怀孕，＆#34；监护人报告。　　＆##34；婴儿模拟器＆#34；-模仿婴儿在喂养和尿布通过哭泣改变方面的需求的娃娃-旨在展示照顾真正婴儿的挑战。　　澳大利亚的一项新研究调查了青少年女孩使用虚拟婴儿养育子女（VIP）（一种婴儿模拟器程序）对澳大利亚出生和人工流产的妊娠结局的影响。

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　　结果表明该计划没有＆#39；它有助于预防青少年怀孕，实际上增加了风险。　　干预组女孩中，17%在青少年时期至少怀孕一次，而对照组（接受标准建议）的女孩为11%。　　英格兰的一些地方当局已经使用VIP型计划，并取得了不同程度的成功。　　该研究强化了这样一个事实，即即使是最有意义的干预措施，除非有实际证据支持，否则可能会产生与预期相反的效果。最臭名昭着的是，以前关于婴儿应该睡在胃里的建议现在被认为是婴儿猝死综合症（SIDS）的潜在死亡原因。　　大多数英国专家会争辩说，预防青少年怀孕最有效的方法是获得非判断性关系建议和廉价可靠的避孕方法。如最近报道，这些方法可能导致自1998年以来青少年怀孕下降50%。　　澳大利亚的研究是由西澳大利亚大学，阿德莱德大学和澳大利亚圣母大学等多个机构的研究人员进行的。　　这项研究由西澳大利亚州健康促进研究基金会（Healthway）、华盛顿州乐团、西澳大利亚州资助斯特拉亚教育与培训部和西澳大利亚卫生部。该研究发表在同行评审的医学期刊“柳叶刀”上。　　在线邮件提供了最准确的研究总结，有用地概述了英国地方当局（如伯明翰，西萨塞克斯郡和南约克郡）使用婴儿模拟器程序的历史。　　这个好的报告被以下事实所忽略：以故事为特色的网页包含一家销售＆#34；虚拟婴儿＆#34；的美国公司的促销视频；。　　这是一项随机对照试验（RCT），旨在调查青少年女孩使用虚拟婴儿养育（VIP）计划对澳大利亚出生和人工流产妊娠结局的影响。　　随机对照试验被认为是评估干预是否有效的黄金标准。"；集群＆#34；意味着参与者群体而不是个体被随机分配到每个干预组。该试验的性质意味着所涉及的参与者和卫生专业人员不能被蒙蔽，但是，分析数据的研究人员是否是不清楚的。　　研究人员在澳大利亚珀斯招收了57所符合条件的男性不育不孕学校参加试验，随机分配1:1接受VIP计划（28所学校）或标准健康教育课程（29所学校）。　　在2003年至2006年期间，这两项干预措施均适用于13-15岁（平均年龄）的女童14.9)在包括的学校。该研究共纳入2834名女孩（VIP计划为1267名，标准教育计划为1567名）。　　除了照顾模拟娃娃外，与会者还接受了一系列教育课程，重点介绍性健康，避孕和生孩子的财务方面。　　T他的研究人员通过医院医疗和堕胎诊所记录跟踪参与者，直到20岁，并注意到青少年时期怀孕（定义为活产，死产或人工流产）的发生。　　分析数据以测试两个研究组之间妊娠率的差异。在此分析中仅使用了第一次怀孕。潜在的混杂因素进行了调整，包括：　　社会经济地位家庭类型49这个女孩是否曾经有性生活过她是否有责任照顾孩子教育程度55她的心理困扰程度为56她是否喝酒当前吸烟者状态　　总体而言，调查结果显示，参加VIP计划的女孩与接受标准课程的女孩相比，更有可能有记录的怀孕。　　总体而言，研究中2834名女孩中有378名（13%）在青少年时期至少怀孕一次（出生或流产）。记录妊娠事件的女孩比例在干预组较高：对照组为17%（210/1267），而对照组为11%（168/1567）。这意味着干预与显着较高的妊娠率相关（相对风险1.36,95%置信区间1.10至1.67）。　　此外，与对照组相比，分娩干预女孩的比例也更高：分别为8%（1267人中的97人）和4%（1567人中的67人男性不育不孕）。

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但是，重要的是要注意，对照组的参与者确实比干预组多300人，因此如果数字均等匹配，比例可能会有所不同。　　378名女孩中有四分之三只记录了一次怀孕事件。其余93例记录了一次以上的怀孕，其中19例或以上有两次或两次以上的分娩，而26例有两次或两次以上的人工流产。　　研究人员得出结论：＆#34；这项研究表明，基于婴儿模拟器的VIP计划并没有降低澳大利亚少女怀孕的风险，以出生和人工流产衡量。干预效果的点估计值增加，表明经历VIP计划的女孩的怀孕风险高于没有参加VIP计划的女孩。＆#34；　　该试验调查了在澳大利亚使用虚拟婴儿育儿（VIP）计划对少女对出生和人工流产妊娠结局的影响。与预期相反，它发现参加VIP计划的女孩实际上比接受标准课程的女孩更有可能有记录的怀孕（分娩或人工流产）。　　该试验具有良好的研究设计和合适的样本量；但是，需要记住一些事项：　　虽然这些发现很有趣，但这是一项澳大利亚研究。

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社会和生活方式因素可能与英国的女孩不同。这种干预措施针对13-15岁的女孩，如果对不同年龄的女孩进行试验，可能会有不同的结果。该计划专门针对女孩，而男孩在青少年怀孕中扮演同样的角色。在美国，男孩和女孩都收到类似的节目。　　健康研究员Julie Quinlivan在“柳叶刀”的一篇随附社论中提出了一些建议，说明澳大利亚计划为何会产生相反的效果。这些包括（如上所述）＆#34；tango＆#34需要两个；所以青少年男孩没有接受任何训练，使用娃娃的青少年女孩可能收到了积极的反馈。　　该国目前的做法是基于提供关于性别和关系的非判断性建议（包括如何＆#39；总是可以说不）以及关于和接受的信息关于避孕。 街道免费孕检居哪家医院供卵快一点民不感冒 　　“路过不要错过”，如今，黄浦区各个街道办事处的计生人员也在使用这一喊口号，赔200元误工费，送空调被子，给优惠药.目的只有一个：希望育龄夫妻可以参加免费验孕。这两年政府千方百计推广免费验孕计划，甚至把它列为2013年广州十大民生问题之一，但市民并不是特别感冒。比如黄浦区醴陵街计生办昨天和前两天给辖区农民工送了1600个“免费验孕”礼包。截至发稿时，哪个医院能更快地提供鸡蛋，还有几百个名额，哪个医院能更快地提供鸡蛋，需要公众的参与。　　2012年起，广州通过《广州市免费孕前优生健康检查实施办法》后，在全市推行免费产前优生检查，不仅本地户口可以享受，外来务工人员也可以享受。2013年，相关工作也被列入广州市十大民生实践活动。　　以黄埔区为例。这两天，莉莲街给辖区农民工发了1600个“免费女考”套餐。辖区内已婚育龄妇女均可凭身份证到丽莲街社区卫生服务中心免费进行环查、孕检、疾病检查。除了所有检查完全免费，哪家医院能更快提供卵子，发现有常见妇科疾病可以在红十字医院免费治疗，有困难的家庭可以享受20%的优惠费，哪家医院能更快提供卵子。　　前不久，黄埔街推出送空调被子等日用品的方式，吸引育龄夫妇参与免费孕检。“我们这条街已经送空调被子了，哪些医院提供鸡蛋更快，毛巾，浴巾等。礼物是相当实用的日用品。”黄埔街计生办负责人说，每对情侣送的礼物价值200元左右。　　黄埔区南岗街，努力最强。它还为参加免费孕检的人支付了200元的误工费，创下了天河区一条街100元的交通补贴新纪录。他们甚至取车送车，工作人员排队领号。　　据悉，每个街道每年都会收到一定数量的免费孕检指标，每个区都有自己的考核办法。今年三个季度过去了，所以一些有指标的街道都有打折。哪家医院提供鸡蛋更快　　记者发现，政府提供的免费验孕服务往往“冷冰冰的”。经常会出现这样的情况，有一定经济基础的白领经常鄙视免费验孕，工作环境差的农民工抽不出时间参加验孕。但最重要的原因是优生学意识不强。　　验孕要注意，哪个医院在供卵更快的时候不注意验孕的后果是触目惊心的。广州婴儿安全岛大部分弃婴病情严重，因为母亲没有做过孕检。广州医科大学第三附属医院副主任李沚柯发现，胎儿有6%~7%的结构异常，目前的医学水平已经能够检测出绝大多数妊娠期常见的多种遗传病。“孩子只有在分娩后才会发现问题。他们中的大多数都是在出生前没有进行怀孕测试的母亲。

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